miércoles, 25 de noviembre de 2009
Principales enfermedades orales que afectan a la población infantil
Las principales enfermedades orales que afectan a los infantes son las lesiones cariosas, periodontopatías y maloclusiones dentarias. Generalmente, la población infantil que más alto tiene un alto nivel cariogénico es aquella que tiene escasos recursos económicos, ya que por falta información o por darle prioridad a otras cosas como la comida o vestimenta, la boca es lo último que cuidan. Debido a ello, esta población es la más susceptible y existe mayor incidencia de enfermedades orales; la primera, es la caries, debido a la falta de higiene y alimentación, ya que los alimentos que ingieren en su mayoría son carbohidratos, los cuales se acumulan con mayor facilidad en la cavidad oral siendo el principal factor para las apariciones de lesiones cariosas; segundo, las periodontopatías, al haber acumulo de alimentos sin la higiene adecuado, hay acumulación de placa bacteriana y sarro; tercero, las maloclusiones dentarias debido a dos factores principales: las lesiones cariosas y las periodontopatías, ambos factores son los causantes de la perdida dentaria, ello conllevará al acortamiento de la longitud del arco y por consiguiente las malposiciones dentarias en sus dentición permanente. Todo ello, se convertirá en un factor alto riesgo, ya que las malposiciones dentarias son las causantes, también, de las lesiones cariosas debido a que la higiene bucal es menos efectiva y por ende, el acumulo de placa bacteriana es más alto, convirtiéndose todo en un ciclo dañino para la salud en general y que sólo se puede solucionar con la prevención temprana.
Métodos de prevención de enfermedades orales
Los métodos más efectivos para prevenir las enfermedades orales son los controles periódicos al dentista, la buena utilización de una técnica de cepillado, el correcto uso del hilo dental, la fluorización, sellantes dentales y sobre todo, conocer la importancia de la alimentación con respecto a la caries.
El cepillado se debe hacer de me manera adecuada y en primera instancia es la mejor manera de eliminar la placa dañina de los dientes y encías. Existen múltiples técnicas de cepillado y se debe elegir la ideal según la posición dentaria. También, es importante el uso de una pasta dental que contenga flúor.
El uso del hilo dental es importante, ya que se pueden eliminar los restos de alimentos que se encuentran entre un diente y otro, lo cual controlará el mal aliento y la formación de lesiones cariosas en zonas interproximales.
La aplicación de flúor y sellantes, por parte del especialista, es una aplicación muy importante, ya que disminuirá la formación de lesiones cariosas y por ende, otras enfermedades.
Medidas de control de enfermedades orales
Con un adecuado control de enfermedades orales se debe realizar chequeos periódicos, cepillado, uso de hilo dental, fluorización y los sellantes dentales, el riesgo de contraer enfermedades dentales puede reducirse en gran medida.
Un chequeo dental es tan importante como una vacuna para prevenir apariciones de muchas enfermedades. Los niños necesitan visitar al dentista siguiendo intervalos recomendados por su dentista, lo habitual es dos veces al año. Pero también dependen los hábitos de alimentación del niño, tratamientos, enfermedades hereditarias, etc. Muchos padres y cuidadores no se dan cuenta de que la caries es una enfermedad infecciosa para la cual no hay inmunidad y muchos niños tienen por lo menos una caries u obturación.
Los chequeos dentales y los cuidados dentales preventivos regulares, como las limpiezas y los tratamientos de fluoruro le proveen al niño prevención dental. Los exámenes dentales de rutina descubren problemas que se pueden tratar en sus comienzos, cuando el daño es mínimo y las restauraciones pueden ser pequeñas. Esto previene las condiciones crónicas dolorosas. Cuando es necesario se toman radiografías si los dientes se están desarrollando de manera adecuada para evitar problemas de maloclusión.
Los selladores dentales son otra opción para mantener los dientes saludables. El sellador es un material de plástico que se aplica a la cara oclusal de los molares y premolares para protegerlos de la placa dental.
Además el chequeo se debe cambiar los cepillos dentales cada tres o cuatro meses antes que se desgasten las cerdas. Los niños pueden cepillarse por sí solos a los 7 años pero puede que necesiten supervisión hasta los 10 años aproximadamente. El cepillo es un instrumento personal, ya que en la boca existen diversas bacterias que pueden transmitirse. El hilo dental remueve la placa dental de las zonas interdentales. Es muy importante su uso ya que el cepillo no puede llegar a esas zonas.
La fluorización se puede aplicar a través de pastas dentales, colutorios, suministros de agua, refrescos o en barnices o geles de fluoruro. El fluoruro ayuda a prevenir la caries, fortalecer el esmalte y reducir los efectos perjudiciales de la placa dental. En los colutorios dentales también se puede encontrar clorhexidina, la cual es una sustancia que disminuye el nivel de bacterias en la boca, lo que ayuda a combatir y prevenir las enfermedades bucodentales
Recomendaciones para mantener la salud oral
1. Higiene bucal diaria: cepillado, después de cada comida y antes de ir a dormir.
2. Estilo de vida sano: ingerir alimentos que de preferencia, no sean azucares.
3. Visitas periódicas al Odontólogo: como mínimo se deben hacer visitas dos veces al año para prevenir cualquier enfermedad.
Índice de Caries en el Perú
Se realizó una investigación epidemiológica en 351 niños de 6 a 72 meses de edad de ambos sexos de diversos grupos étnicos y diferentes clases sociales en marzo del 2001, en cuatro cunas de la Fuerza Aérea del Perú en la ciudad de Lima.
En la tabla 1 se pueden ver los resultados.
Se pudo concluir lo siguiente:
• La prevalencia de caries aumenta de manera progresiva con la edad.
• El grupo de edad con mayor prevalencia de caries fue el de 61 a 72 meses de edad.
• Entre el tercer y el cuarto año de vida, se observó una discrepancia mayor en relación al aumento de la prevalencia de caries.
martes, 24 de noviembre de 2009
Comprobando lo aprendido durante la charla
Como se puede observar, los más pequeñitos respondieron a las preguntas exitosamente, dandonos a entender que aprendieron mucho con la charla.
Campaña de Salud Bucodental - I.E. Unión Lationamericano, La Molina
Aquí se muestran las fotos sobre la Campaña de Salud Bucodental "Brotes de Leche", llevada a cabo en el Colegio Unión Latinoamericano en el distrito de La Molina, donde se les dió una charla de prevención a niños de nivel Inicial de 5 años y a niños de nivel Primario de 6 años de edad.
En esta Campaña de prevención se tocaron los siguientes puntos:
- Causas de las caries
- Dieta adecuada para niños
- Técnicas de cepillado
- Importancia del cepillado
- Cuidado de los dientes
Preparación de carteles educativos:
- Claudia Arroyo, Vanessa Santillán y Lineth Bautista explicaron a los más pequeñines sobre lo mencionado anteriormente y también, jugaron con ellos y les dieron algunos regalitos por su colaboración.
Los pequeños disfrutaron y aprendieron mucho sobre la salud de los dientes y toda la boca.
miércoles, 23 de septiembre de 2009
viernes, 18 de septiembre de 2009
Cadena epidemiológica
La patogenicidad es la capacidad que tienen los microorganismos para penetrar en el huésped y producir una infección o enfermedad, todo ello mediante un proceso. Primero; el microorganismo invade al huésped y produce una infección; segundo, si la infección causa alguna lesión, entonces, se produce una enfermedad. Por otro lado, el grado de patogenicidad se denominará virulencia.
La patogenicidad de un microorganismo se ve influida por la capacidad del huésped para resistir la infección con mecanismos de defensa, si en esta interacción de microorganismo-huésped los factores de virulencia dominan sobre los mecanismos de defensa, entonces, se produce una infección y enfermedad. De lo contrario, si dominan los mecanismos de defensa sobre los factores de virulencia el resultado es que no se producirá ni infección, ni enfermedad. De tal manera, se observa en el siguiente cuadro:
Las enfermedades infecciosas causadas por microorganismos se clasifican en dos grandes grupos, según su mecanismo de actuación: infecciones e intoxicaciones.
· Infecciones o enfermedad infecciosa: es causada por alguna lesión donde haya presencia y multiplicación del microorganismo en los tejidos, por ejemplo, el estafilococos aureus causa infección piogénicas, es decir, que existe formación de abcesos que son el resultado de la multiplicación de dicha bacteria en los tejidos que actúa produciendo enzimas destructoras.
· Intoxicaciones: es la entrada de toxinas que son producidas por microorganismos, las cuales serán las causantes de la enfermedad, por ejemplo, el botulismo, el cual es producido por la ingesta de alimentos que se encuentren contaminados por Clostridium Botulinum y cuando estos crezcan liberaran la toxina botulínica causando enfermedad.
Microflora Normal
Los microorganismos viven relacionados con los seres vivos, este tipo de relación se denomina simbiosis y los seres vivos que la realizan se denominan simbiontes. Hay tres tipos de relaciones simbióticas: parasitismo, mutualismo y comensalismo.
La microflora o microbiota normal es el ecosistema en el que se encuentran asociados los microorganismos simbióticos y los sistemas anatómicos como la piel, el tubo digestivo, el sistema respiratorio, el sistema urogenital y el sistema conjuntivo.
En el ser humano, en un inicio el feto está libre de bacterias y microorganismos, cuando este nace empieza la colonización de microorganismos de forma progresiva, ya que
Beneficios de la microflora normal:
· Desarrollo del sistema inmune: la microbiota normal intestinal mantiene en un estado basal de activación al sistema inmune del hospedero para mantener una defensa adecuada contra microorganismos potencialmente patógenos.
· Interferencia bacteriana: las bacterias de la biota normal producen ciertos ácidos debido a su metabolismo fermentativo, el cual inhibirá el crecimiento de patógenos y la infección del hospedero.
· Producción de nutrientes: vitaminas del complejo B y vitamina K.
Colonización de la microbiota en algunas partes del cuerpo humano
· Piel: como en la axila, las manos, la cara, los brazos, entre otros. La
colonización de bacterias varía dependiendo las condiciones de pH, temperatura y presencia de lípidos cutáneos.
· Cavidad oral: la microbiota oral está involucrada con la formación de lesiones cariosas y la enfermedad periodontal.
· Aparato digestivo: la microbiota normal coloniza normalmente el intestino grueso y el colon.
· Sistema urogenital: en la vagina de una mujer adulta hay mayor cantidad y variedad de bacterias que en la de un hombre.
Infección
La infección como ya se mencionó, anteriormente, es la causa de una multiplicación de bacterias en una determinada zona del tejido lesionado. Este proceso se ve determinado por diversas fases como la adherencia, la colonización y la penetración. Cada uno de ellos, serán explicados a continuación:
La adherencia: el microorganismo se fija en los tejidos del huésped gracias a las fimbrias.
La colonización: el microorganismo ya adherido, se multiplica para su supervivencia.
La penetración: el microbio invade los tejidos produciendo factores de diseminación los cuales infectan los espacios intercelulares.
Los seres vivos pueden adquirir los microorganismos infecciosos por diferentes vías: vía inhaladora (de una persona a otra, al toser, por ejemplo); por transmisión intraparto (la madre transmite al recién nacido a través del canal del parto, esta infección se denomina: infección neonatal); por ingesta de alimentos y agua; fomites (objetos inanimados que sirven para transmitir un agente infeccioso como los peines, vasos, cubiertos, etc.) y los vectores (animales que transmiten agentes infecciosos al hombre, como los mosquitos, las garrapatas, entre otros).
Enfermedades infecciosas
Estas enfermedades son el resultado de la interacción entre el hospedero humano, los microorganismos y el medio ambiente. Desencadenando así, un daño en los tejidos que ocasiona manifestaciones clínicas. Si esta enfermedad produce síntomas es considerada una enfermedad infecciosa Este resultado del que se habla depende de las defensas innatas o adquiridas del hospedero. En el siguiente cuadro se observa la interacción entre los tres componentes mencionados causantes de una infección.
Vías y mecanismos de transmisión de enfermedades
El ciclo de transmisión de un agente infeccioso consta de la multiplicación y la eliminación del mismo en un periodo de tiempo. Las formas en que el agente infeccioso se transporta de la puerta de salida hasta la entrada de un nuevo huésped se denominan los mecanismos de transmisión y la forma de contagio de estos mecanismos se dan a partir de las vías.
Las vías de transmisión son:
1. Vía directa: al haber contacto inmediato del agente infeccioso entre el hospedero sano y el enfermo, este contacto puede ser sexual o exposición directa del tejido susceptible ante el agente infeccioso.
2. Vía indirecta:
· Mediante objetos o materiales contaminados como instrumentos quirúrgicos, bebederos, etc.
· Transmisión por vectores, es decir, animales invertebrados que son capaces de transmitir la infección desde la fuente de infección hasta el huésped. Este tipo de transmisión pueden ser de distintas formas como:
Forma mecánica: cuando el agente infeccioso es transportado por el artrópodo sin que haya multiplicación del agente.
Forma biológica: cuando el agente infeccioso ha realizado su ciclo biológico en el artrópodo antes que se haya transmitido al huésped.
· Transmisión por aerosoles: cuando se sufre algún tipo de enfermedad respiratoria, al estornudar, se liberan 70,000 gotitas de aerosoles, este mecanismo permite que el agente (suspendidos en el aire en forma de gotitas) sean la fuente de contagio.
· Transmisión por agua y por alimentos: esta vía es la que causa epidemias con mas graves consecuencias y es de rápida diseminación.
La prevalencia es el número de casos tanto antiguos como recientes de una determinada enfermedad existente en una población. Existen dos tipos de prevalencia: la prevalencia de período y la prevalencia puntual.
· La prevalencia puntual: es el número de casos (proporción de individuos de una población) de una enfermedad que están enfermos en un momento concreto.
· La prevalencia de período: al igual que la prevalencia puntual, es el número de casos de una determinada enfermedad pero en un intervalo de tiempo, por ejemplo, un año.
Cabe resaltar que la prevalencia no mide la frecuencia. Por otro lado, la incidencia de una enfermedad es la cantidad de personas que desarrollan una enfermedad en un periodo de tiempo como también los nuevos casos de enfermedad o de individuos que enferman.En resumen, la prevalencia es el número de casos nuevos y antiguos de una enfermedad y la incidencia es el número de casos recientes.
Mortalidad y morbilidad de las enfermedades
La mortalidad es el índice o número de muertes de una población en un tiempo determinado. Las tasas de mortalidad sirven para medir la gravedad de la enfermedad y ayudan a determinar si el tratamiento de una enfermedad es más eficaz con el tiempo.
La morbilidad es el conjunto de enfermedades, es decir, el número proporcional de personas que enferman en una población en un tiempo determinado.
domingo, 6 de septiembre de 2009
Barreras de protección, inmunización y vacunas
BARRERAS DE PROTECCIÓN DEL ORGANISMO
Primera linea de Defensa
La piel
Mucosas
Saliva
Segunda línea de defensa
Células Natural Killer
Inflamación
Fiebre
Sustancias antimicrobianas
Tercera linea de defensa
Linfocitos T
Linfocitos T HELPER
Linfocitos T Reguladores
Anteriormente fueron denominados como linfocitos T supresores, estos segregan citocinas IL-1O. Tiene como funciones principales suprimir la actividad de otros linfocitos T y modificar la inflamación. También, regular la respuesta del sistema inmunitario por ejemplo al rechazar enfermedades como la diabetes tipo I.
Linfocitos B
Son los que están recubiertos por las inmunoglobulinas, de estos leucocitos dependerá la inmunidad mediada por los anticuerpos, los cuales tendrán una actividad específica de fijación de antígenos. Los linfocitos B se activan gracias a la combinación de su proliferación y diferenciación terminal en las células plasmáticas. Algunos linfocitos B pueden ser dependientes o independientes de las células T.
Anticuerpos
Son proteínas producidas por las células B las cuales interaccionan con el antígeno (sustancia capaz de inducir una respuesta específica para la producción de anticuerpos).
INMUNIDAD
La inmunidad es la resistencia hacia microorganismos, hongos, bacterias, entre otros, los cuales podrían causar alguna patología. También, es el estado de tener las suficientes defensas biológicas para evitar como ya se mencionó anteriormente alguna infección o enfermedad. La inmunidad se divide en dos:
Inmunidad innata (inespecífica): es la que tenemos todos sin tener un contacto previo con algún tipo de agente infeccioso, es decir, las tenemos desde el nacimiento. Este tipo de inmunidad no actúa al reconocer un agente especifico sino actúa con todos de igual manera, tampoco, tiene ningún componente memorial, ello quiere decir que no recordará un contacto anterior con un agente extraño.
Inmunidad adquirida (específica): es la respuesta específica contra un microorganismo específico y al contrario de la inmunidad innata, este tipo de inmunidad si tiene un componente memorial. La inmunidad puede adquirirse en forma activa o pasiva y a su vez, obtenerse por medios naturales o artificiales. A continuación, detallaremos cada uno de ellos.
· Inmunidad activa adquirida por medios naturales: se desarrolla cuando la persona está expuesta a los antígenos, se enferma y luego se recupera.
· Inmunidad pasiva adquirida por medios artificiales: es la que implica inyección de anticuerpos en el cuerpo. Estos anticuerpos pueden provenir de un animal o de una persona que ya sea inmune a una enfermedad determinada.
INFLAMACIÓN
La inflamación presenta los siguientes signos:
· Dolor: primer síntoma.
· Enrojecimiento: debido al aumento de presión.
· Hinchazón: al aumentar el liquido intersticial se forma un edema
· Calor: aumento de la temperatura debido a la vasodilatación y al incremento local de oxigeno.
La respuesta inflamatoria puede dividirse en 2 tipos principales según su duración y su proceso regenerativo.
A. Inflamación aguda
2. Cambios estructurales en los vasos sanguíneos que aumentan la permeabilidad vascular e inducen la formación de exudado inflamatorio
3. Paso de células fagocitas del espacio vascular al extravascular alcanzando así la zona lesionada.
B. Inflamación Crónica
Dura bastante tiempo (semanas y meses) y se produce cuando el irritante es de baja virulencia, la resistencia del huésped es buena o cuando la inflamación aguda está en sus últimas fases reparativas. Se diferencia por ser leve, prolongada y de tipo proliferativo. Presenta dos características:
De estos dos tipos principales pueden surgir otros dos subtipos.
C. Inflamación Sub-aguda
Es un proceso inflamatorio que presenta las características de la inflamación aguda o crónica. Se da cuando la inflamación crónica sufre brotes de reagudización con la presencia de ambos elementos celulares.
FIEBRE
Es el aumento de temperatura corporal a través del hipotálamo en respuesta del sistema inmune hacia algún agente microbiano. La temperatura de un niño con fiebre es de:
Rectal: 38° C (100.4 °F)
Oral: 37.5° C (99.5 °F)
Axilar: 37.2° C (99 °F)
Un adulto podría encontrarse con fiebre cuando su temperatura está por encima de los 37.2 - 37.5°C (99 - 99.5° F), dependiendo del clima.
En muchos niños y bebés, la fiebre alta se presenta por enfermedades virales menores y es indicio de que el organismo se encuentra en defensa de microorganismos.
Se puede producir un daño cerebral cuando la fiebre es mayor a 42°C (107.6°F). La fiebre sin tratamiento causada por infección rara vez sobrepasa los 40.5º C (105° F), a menos que el niño se encuentre en un lugar caluroso.
Las principales causas de fiebre son las infecciones. Muchas de estas pueden ser respiratorias, urinarias, gástricas o infecciones más serias como neumonía, infecciones óseas, infecciones cutáneas, apendicitis, tuberculosis y meningitis. Los trastornos auto-inmunitarios o inflamatorios también pueden causar fiebre. Otras causas pueden ser por coágulos de sangre, tromboflebitis, medicamentos como antibióticos, antihistamínicos, y anticonvulsivos o luego de aplicarse alguna vacuna.
INMUNIZACIÓN Y VACUNAS
La inmunización es una protección contra enfermedades. Es también conocida como inmunidad artificial, por lo que es inducida artificialmente al cuerpo. Se divide en dos tipos, en inmunización pasiva e inmunización activa:
Después de que se introdujo la vacunación globalmente, las infecciones como el tétano, la difteria, el sarampión, la tos ferina y la polio se han vuelto no comunes. Las vacunas más recientes han disminuido ciertos tipos de meningitis, neumonía e infecciones auditivas en los niños.
Actualmente, están disponibles 4 tipos diferentes de vacunas:
También existen vacunas para adultos como la antitetánica, la vacuna antigripal, las vacunas contra hepatitis A y B, la vacuna antineumocócica, la triple viral y las vacunas contra la viruela y la meningitis.
ALERGIAS E INMUNODEFICIENCIAS
Cuando los anticuerpos han sido creados para un determinado antígeno, estos pasan al torrente sanguíneo (circulantes) o se fijan en las células huésped (fijos), de manera que el hombre es capaz de neutralizar los antígenos si es que se expone por segunda vez a estos.
Si un individuo previamente expuesto a un antígeno se expone una segunda vez al mismo antígeno pueden suceder dos cosas: 1) el antígeno es neutralizado y destruido por los anticuerpos circulantes, o 2) los anticuerpos no son suficientes para eliminar el antígeno y este llega a las células tisulares donde reacciona con los anticuerpos fijos. Cuando esto sucede, destruye la célula o conduce a la liberación de sustancias que producen una serie de efectos adversos, por ejemplo, el aumento de la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos o espasmo del músculo liso. Este proceso se denomina alergia.
Las inmunodeficiencias son las deficiencias de alguno de los componentes del sistema inmune, de tal manera que aparecen las enfermedades llamadas, inmunodeficiencias primarias, las cuales pueden ser específicas e inespecíficas; e inmunodeficiencias secundarias. En ambos tipos se manifiesta la aparición de infecciones crónicas, persistentes o recurrentes.
A. Inmunodeficiencia Primaria: Existe un defecto en la respuesta inmunitaria. Son enfermedades poco frecuentes y en su mayoría aparecen ene a infancia y tienen un componente genético importante.
1. Específica. Afecta a la zona específica de la respuesta inmunitaria (linfocitos B o T)
2. Inespecífica: Afecta a la porción inespecífica de la respuestas (células fagocitas y complemento)
B. Inmunodeficiencia Secundaria: Se da por la aparición de otra patología (cáncer, enfermedades metabólicas, malnutrición, etc.) o por la administración de drogas.
DIAGNÓSTICO DE LAS AFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL
Existe más de 200 tipos diferentes de enfermedades que afectan a la cavidad bucal, y muchas solo pueden ser diagnosticadas mediante el examen microscópico. El diagnostico bucal se basa en un sólido conocimiento de la patología y es importante para la buena práctica clínica. La patología de las lesiones bucales se puede presentar de las siguientes maneras:
Lesiones superficiales de la mucosa
1. Lesiones blancas
2. Lesiones vesiculares
3. Ulceraciones
4. Lesiones Pigmentadas
1. Tumores firmes no hemorrágicos
2. Tumores hemorrágicos
3. Tumores comprimibles
4. Tumores Papilares
Lesiones de los maxilares
2. Lesiones radiolúcidas
3. Lesiones parcialmente radiolúcidas y radiopacas
1. Tumefacciones
miércoles, 2 de septiembre de 2009
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